冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease, 简称CAHD）是一种由冠状动脉内壁脂质沉积、炎症反应及纤维斑块形成所导致的心脏疾病，严重时可引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。为了更准确地识别和管理该病，医学界制定了一系列科学、系统的诊断标准，以帮助临床医生进行早期发现和干预。

首先，从病史和症状入手是诊断的基础。患者常表现出胸痛或不适感，尤其是在体力活动后或情绪激动时加重，休息后可缓解。这种典型症状被称为“心绞痛”。此外，部分患者可能表现为呼吸困难、乏力、头晕等症状，尤其是老年人或糖尿病患者，其症状可能不典型，需引起高度重视。

其次，体格检查在诊断中也具有重要意义。医生会通过听诊器检查心脏是否有异常杂音，评估血压、脉搏等生命体征，并观察是否存在心力衰竭的体征，如肺部湿啰音或下肢水肿等。

进一步的辅助检查是确诊的关键。心电图（ECG）是最常用的初步筛查工具，可以检测心肌缺血的迹象，如ST段改变或T波倒置。然而，心电图在某些情况下可能表现正常，因此需要结合其他检查手段。

心脏超声（Echocardiogram）能够评估心脏结构和功能，特别是左心室收缩功能是否受损。而冠状动脉造影则是目前最直接、最准确的诊断方法，通过注入造影剂，可以清晰显示冠状动脉是否存在狭窄或阻塞，从而判断病变的严重程度。

近年来，随着影像技术的发展，CT冠状动脉造影（CTA）和磁共振成像（MRI）也被广泛应用于临床，为无创性诊断提供了更多选择。此外，血液检查如血脂水平、C反应蛋白（CRP）等指标，也能为疾病的预测和风险评估提供参考依据。

在实际诊疗过程中，医生通常会综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果，按照既定的诊断标准进行判断。同时，还需注意与其他类似疾病如心肌炎、心包炎、主动脉夹层等进行鉴别诊断，避免误诊漏诊。

总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断是一个多维度、系统化的过程，需要结合临床经验与先进科技手段，才能实现精准、高效的疾病管理。对于高危人群，定期体检和健康生活方式的调整同样不可忽视，这是预防和控制该病的重要措施。